Hipertensión arterial
65 millones de personas en Estados Unidos, de los cuales solo el 72% lo saben y solo el 60% se trata.
Diagnóstico
La presión se toma varias veces y el paciente debe estar sentado o acostado.
Desde que llegó al consultorio, se deben de tomar 5 minutos de reposo antes de medir la presión, si el paciente fumó o tomó café se debe de esperar 30 minutos.
Hipertensión grado 1
140-159 sistólica/ 90-99 diastólica
Hipertensión grado 2
>160 sistólica/ >100 diastólica
Emergencia hipertensiva: es cuando hay evidencia de daño (epistaxis)
90% esencial
10% idiopática
Etiología:
10% es secundaria a otra causa
Estenosis renovascular
Fármacos
Apnea del sueño
Hiperaldosteronismo
Feocromocitoma
Cushing
Coartación de la aorta
Factores de riesgo relacionados:
Personalidad tipo A
Sedentarismo
Tabaquismo
Obesidad
Cuadro clínico:
Síndrome hipertensivo: cuando hay síntomas (cefalea holocraneana es la más común) palpitaciones, precordalgia, fosfenos, epistaxis, acufeno , parestesias, dolor en la retina
Complicaciones:
Infarto agudo al miocardio
Falla renal
Insuficiencia cardiaca
EVC
Edema pulmonar
Tratamiento:
Cambio del estilo de vida
Beta bloqueadores
Tiazidas