Electrocardiograma
Registro gráfico de los potenciales eléctricos que produce el corazón. Obtenido desde la superficie corporal mediante un electrocardiógrafo.
Se pueden identificar mutaciones, oclusión coronaria, localización y origen de arritmias.
4 cables en las extremidades:
Rojo en el brazo derecho,
Negro en el pie derecho,
Verde en el pie izquierdo,
Amarillo en el brazo izquierdo.
Derivaciones:
Frontales/bipolares:
D1 (+) brazo izquierdo, (-) brazo derecho
D2 (+) pierna izquierda, (-) brazo derecho
D3 (+) pierna izquierda, (+) brazo izquierdo
Horizontales/monopolares/precordiales:
V1: Cuarto espacio intercostal derecho línea paraesternal
V2: Cuarto espacio intercostal izquierdo línea paraesterneal
V3: Entre el V2 y V4
V4: Quinto espacio intercostal línea media clavicular
V5: Quinto espacio intercostal línea axilar anterior
V6: Quinto espacio intercostal línea axilar media
V1 y V2 septum interventricular derecho (pared anterior del corazón).
V3 y V4 enfrente del septum y ápex.
V5 y V6 septum interventricular izquierdo (pared lateral).
Lectura del electrocardiograma:
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Calibración
Velocidad de 25mm/seg
1mm = 1 raya chica
1 raya chica = .04 segundos
5 rayas chicas = 1 raya gruesa
1 raya gruesa = .2 segundos
1 cm de altura = 1 mv
1 mm de altura = .1 mv
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Frecuencia de los complejos
Frecuencia cardíaca
Contar cuantos complejos hay en 6 segundos (30 rayas gruesas) y multiplicar por 10
Dividir 1,500 cuadritos entre los cuadritos en dos ondas R
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Ritmicidad de los complejos
Características y secuencias:
Onda P: delante de QRS
Su duración es menor a .1 segundo (2.5 mm) y altura de .25 mv (2.5 mm)
Segmento PR: .12-.21 segundos
Segmento QRS: menor a .10 segundos
Más de .12 es bloqueo completo de rama
.10-.12 bloqueo incompleto
Onda Q: mayor de .04 segundos y su profundidad debe ser menor de un tercio del segmento QRS
Onda R: Menor de 15 mm en derivaciones de miembros
Menor de 25 mm en derivaciones precordiales
Mayor de 5 mm en derivaciones bipolares
ST isoeléctrico: una línea sin carga
Si es mayor de .1 mv ya no es normal
Segmento QT:depende de la frecuencia cardíaca
En taquicardia es más corto
Menor de .45 en hombre
Menor de .47 en mujeres